Dolor de espalda

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Dolor de Espalda Descripción general El dolor en el dolor de espalda baja de la espalda o baja es una preocupación común, que afecta hasta al 80% de los estadounidenses en algún momento de su vida. Muchos tendrán más de un episodio. El dolor lumbar no es una enfermedad específica, sino que es un síntoma que puede ocurrir a partir de una variedad de diferentes procesos. Hasta en el 85% de las personas con dolor de espalda baja. a pesar de un minucioso examen médico, hay una causa específica del dolor puede ser identificado. El dolor de espalda puede tener muchas razones subyacentes, pero a menudo se encuentra una causa específica y el dolor se detendrá. En este capítulo se revisará muchas de las causas de dolor de espalda y la evaluación adecuada y el diagnóstico. Por favor asegúrese de discutir sus síntomas individuales, así como los tratamientos sugeridos con su profesional de la salud para determinar el plan de diagnóstico y tratamiento adecuado para sus circunstancias. El dolor lumbar es la segunda a la gripe común como causa de días perdidos en el trabajo. También es una de las razones más comunes para visitar el consultorio de un médico o servicio de urgencias de un hospital. Es la segunda queja neurológica más común en los Estados Unidos, sólo superada por el dolor de cabeza. Para la mayoría de la gente, incluso los que tienen la irritación de la raíz nerviosa, sus síntomas mejorarán el plazo de dos meses, no importa qué tipo de tratamiento se utiliza, incluso si no se administra tratamiento. Los médicos por lo general se refieren al dolor de espalda agudo como si ha estado presente durante menos de un mes y crónica si dura un período de tiempo más largo. Médicamente Reseña realizada por un médico en 01/04/2016 Dolor de espalda Causas & raquo; TAMBIÉN TE PUEDE INTERESAR El dolor de espalda Test IQ Debe leer los artículos relacionados con el dolor de espalda Salud Fractura de tobillo Una fractura de tobillo (fractura de tobillo) puede ser causado por doblar el tobillo adentro o hacia afuera, torcer el tobillo, flexión extrema de la articulación, o aprender más >> síndrome de cauda equina síndrome de cauda equina es una condición que implica la compresión severa e inflamación de los nervios de la espina dorsal más baja del. síndrome de cauda equina requiere Emer. más información >> Diccionario médico NINDS dolor de espalda Página de información ¿Qué es el dolor de espalda? dolor lumbar agudo o de corto plazo suele durar desde unos pocos días a unas pocas semanas. dolor de espalda más agudo es el resultado de un traumatismo en la espalda baja o un trastorno como la artritis. El dolor de un trauma puede ser causado por una lesión deportiva, el trabajo alrededor de la casa o en el jardín, o una sacudida repentina, como un accidente de coche u otro estrés en los huesos y los tejidos de la médula. Los síntomas pueden variar desde dolor muscular de disparo o dolor punzante, la limitada flexibilidad y amplitud de movimiento, o una incapacidad para mantenerse erguido. dolor de espalda crónico es un dolor que persiste durante más de 3 meses. A menudo es progresiva y la causa puede ser difícil de determinar. ¿Existe algún tratamiento? La mayoría del dolor de espalda pueden ser tratados sin cirugía. El tratamiento consiste en el uso de over-the-analgésicos de venta libre para reducir las molestias y los medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación. El objetivo del tratamiento es restaurar la función y la fuerza adecuada a la parte posterior, y evitar la recurrencia de la lesión. Los medicamentos se utilizan a menudo para tratar el dolor lumbar agudo y crónico. alivio efectivo del dolor puede implicar una combinación de medicamentos recetados y remedios de venta libre. Aunque el uso de compresas frías y calientes nunca ha sido probado científicamente para resolver rápidamente lesión en la espalda baja, compresas pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación y permitir una mayor movilidad para algunos individuos. El reposo en cama es recomendado para sólo 1-2 días como máximo. Las personas deben reanudar sus actividades tan pronto como sea posible. El ejercicio puede ser la forma más eficaz para acelerar la recuperación de dolor de espalda baja y ayudar a fortalecer la espalda y los músculos abdominales. En los casos más graves, cuando la condición no responde a otros tratamientos, la cirugía puede aliviar el dolor causado por problemas de espalda o lesiones musculoesqueléticas graves. ¿Cuál es el pronóstico? La mayoría de los pacientes con dolor de espalda se recuperan sin pérdida funcional residual, pero los individuos deben ponerse en contacto con un médico si no hay una reducción notable del dolor y la inflamación después de 72 horas de auto-cuidado. Recurrente dolor de espalda como resultado de la mecánica corporal inadecuada u otras causas no traumáticas a menudo es prevenible. Participar en ejercicios que no sacudida o la tensión de la espalda, manteniendo una postura correcta, y levantar objetos adecuadamente puede ayudar a prevenir lesiones. Muchas lesiones relacionadas con el trabajo son causados ​​o agravados por factores de estrés tales como levantar objetos pesados, vibración, movimiento repetitivo, y la postura incómoda. La aplicación de los principios ergonómicos - muebles de diseño y herramientas para proteger el cuerpo contra lesiones - en el hogar y en el lugar de trabajo puede reducir en gran medida el riesgo de lesión en la espalda y ayudar a mantener una espalda sana. ¿Qué investigación se está haciendo? El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) y otros institutos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) llevan a cabo la investigación del dolor en los laboratorios en el NIH y también apoyan la investigación del dolor a través de subvenciones a instituciones médicas en todo el país. Actualmente, los investigadores están estudiando el uso de diferentes medicamentos para tratar eficazmente el dolor de espalda, dolor en particular, crónica que dura al menos 6 meses. Otros estudios están comparando diferentes enfoques para el cuidado de la salud en el tratamiento del dolor lumbar agudo (atención estándar versus, la acupuntura, la quiropráctica o terapia de masaje). Estos estudios están midiendo alivio de los síntomas, la restauración de la función y la satisfacción del paciente. Otra investigación es comparar tratamientos quirúrgicos estándar de los tratamientos no quirúrgicos estándar que se utilizan más comúnmente para medir los cambios en la salud de la calidad de vida entre los pacientes que sufren de estenosis espinal. NIH reclutamiento de pacientes para el dolor de espalda Ensayos Clínicos NINDS relacionada Publicaciones e Información Bajo Hoja dolor de espalda dolor de espalda hoja de información compilada por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS). La página de información del dolor crónico elaborado por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS). Preparado por: Oficina de Comunicaciones y el Instituto Nacional de Enlace Público de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares Institutos Nacionales de Salud de Bethesda, MD 20892 Se proporciona material del NINDS relacionada con la salud con fines meramente informativos y no representa necesariamente un endoso ni la posición oficial del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares o cualquier otra agencia federal. Asesoramiento sobre el tratamiento o cuidado de un paciente en particular debe obtenerse a través de la consulta con un médico que ha examinado ese paciente o que esté familiarizado con el historial médico de dicho paciente. Toda la información preparada por el NINDS es de dominio público y puede ser copiado libremente. El crédito al NINDS oa los NIH se aprecia. Última modificación el 3 de noviembre de, el año 2015 Dolor de espalda Resumen Si alguna vez has gimió, "Oh, mi dolor de espalda!", Usted no está solo. El dolor de espalda es uno de los problemas médicos más comunes, que afecta a 8 de cada 10 personas en algún momento de sus vidas. El dolor de espalda puede variar desde un dolor sordo, constante a un dolor repentino, agudo. dolor de espalda agudo aparece repentinamente y suele durar desde unos pocos días a unas pocas semanas. El dolor de espalda se llama crónica si dura más de tres meses. La mayor parte del dolor de espalda desaparece por sí solo, aunque puede tardar un tiempo. Teniendo over-the-analgésicos de venta libre y de descanso pueden ayudar. Sin embargo, permanecer en cama durante más de 1 ó 2 días puede hacer que sea peor. Si su dolor de espalda es severo o no mejora después de tres días, debe llamar a su proveedor de cuidados de la salud. También debe obtener atención médica si tiene dolor después de una lesión en la espalda. El tratamiento para el dolor de espalda depende de qué tipo de dolor que tiene, y lo que está causando. Se puede incluir compresas calientes o frías, ejercicio, medicamentos, inyecciones, tratamientos complementarios, ya veces cirugía. NIH: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel Empieza aqui Dolor de espalda baja William C. Shiel Jr. MD, FACP, FACR El Dr. Shiel recibió una licenciatura con honores de la Universidad de Notre Dame. Allí estaba involucrado en la investigación en biología de la radiación y recibió la Beca Huisking. Después de graduarse de la Escuela de Medicina de la Universidad de St. Louis, completó su residencia en Medicina Interna y Reumatología beca en la Universidad de California, Irvine. Él es especialista acreditado en medicina interna y reumatología. Melissa Conrad St y ouml; ppler, MD Melissa Conrad St y ouml; ppler, MD, es un anatomopatólogo certificada a bordo EE. UU. con subespecialidad en los campos de Experimental y Patología Molecular. El Dr. St y ouml; La formación académica de ppler incluye un BA con Distinción Máxima de la Universidad de Virginia y un MD de la Universidad de Carolina del Norte. Completó su residencia en Anatomía Patológica en la Universidad de Georgetown, seguido de becas de formación en la subespecialidad de diagnóstico molecular y patología experimental. Tratamiento del Dolor de Espalda Inyección epidural de esteroides inyecciones epidurales de esteroides son los más utilizados en situaciones de dolor radicular, que es un dolor que se irradia que se transmite fuera de la columna vertebral por un nervio espinal irritada. La irritación de un nervio espinal en la región lumbar (radiculopatía lumbar) causa dolor que baja por la pierna. Las inyecciones epidurales también se utilizan para tratar la compresión del nervio en el cuello (columna cervical), que se refiere a la radiculopatía cervical como, lo que causa dolor. Guía rápida Dolor de Espalda: síntomas, causas, tratamiento y alivio Bajos hechos de dolor de espalda Funciones de la espalda baja, o área lumbar, incluyen soporte estructural, movimiento y protección de ciertos tejidos del cuerpo. El dolor en la espalda baja puede ser el resultado de condiciones que afectan a la columna lumbar ósea, discos entre las vértebras, ligamentos alrededor de la columna vertebral y los discos, la médula espinal y los nervios, los músculos de la espalda baja, los órganos internos de la pelvis y el abdomen, y la piel que cubre la zona lumbar. El tratamiento de la lumbalgia se dirige de manera óptima hacia una causa específica se diagnostica o sospecha. Para la distensión lumbar agudo, el uso de un remedio casero inicialmente puede ser beneficioso. Revisado el 02/10/2016 Koopman, Guillermo, y otros. eds. Primer Clínica de Reumatología. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. Libro de texto de Kelley de Reumatología. W B Saunders Co, editado por Shaun Ruddy, et al. 2000. Colegio Americano de Reumatología, Reunión Científica Anual de 2007. Recursos adicionales de WebMD Botas Reino Unido sobre el dolor lumbar 5. "paciente escoliosis con corsé Cheneau corrección de 56 a 27 grados" por Weiss HR Ingresa tu ubicación a continuación para encontrar Quiroprácticos cerca de usted Acerca de Nuestro Directorio quiropráctico quiroprácticos son practicantes de medicina alternativa que se especializan en el diagnóstico y el tratamiento de dolor lumbar y cervical. Para la mayoría de los pacientes, la primera persona que llama cuando se trata de dolor de espalda es el médico de atención primaria. Por lo general, los médicos de atención primaria no tendrán que volver experiencia del dolor pero pueden referirse a uno o quiroprácticos osteópatas. Los quiroprácticos son los especialistas del dolor que utilizan un método de tratamiento llamado manipulación espinal o subluxación. Este método de tratamiento es aplicable sólo a los quiroprácticos e implica un enfoque holístico para aliviar el dolor de espalda. Quiroprácticos, también conocidos como doctores en medicina quiropráctica o médicos quiroprácticos, basan su tipo de tratamientos médicos en el principio de que los desajustes de la columna vertebral conjuntos interfieren con el sistema nervioso y puede resultar en una menor resistencia a las enfermedades. Ellos tratan de proporcionar un tratamiento no invasivo que mejora la salud general del cuerpo y no sólo hacer frente a los síntomas de la enfermedad. ¿Quiere que su práctica mencionadas? llame 866-956-2268 Derechos de autor y copia; 2016 ChiroAppointment. com. Todos los derechos reservados. Términos y condiciones | Política de privacidad ChiroAppointment. com sólo es un directorio. Todos los asuntos relacionados son responsabilidad de la instalación aplicables. Hoja informativa bajo el dolor de espalda Si usted tiene dolor de espalda baja, que no están solos. Alrededor del 80 por ciento de los adultos experimentan dolor lumbar en algún momento de sus vidas. Es la causa más frecuente de discapacidad relacionada con el trabajo y los principales contribuyentes a los días de trabajo perdidos. En un estudio grande, más de una cuarta parte de los adultos que habían tenido dolor de espalda baja durante los últimos 3 meses. Hombres y mujeres son igualmente afectados por dolor de espalda baja, que puede variar en intensidad de un dolor sordo, constante a una repentina, aguda sensación que deja a la persona incapacitada. El dolor puede comenzar repentinamente como resultado de un accidente o al levantar algo pesado, o se puede desarrollar con el tiempo debido a los cambios relacionados con la edad de la columna vertebral. estilos de vida sedentarios también puede establecer el escenario para el dolor de espalda baja, especialmente cuando una rutina de lunes a viernes de conseguir muy poco ejercicio está marcada por el fin de semana de entrenamiento extenuante. La mayoría del dolor de espalda es agudo, o de corto plazo, y dura unos pocos días a unas pocas semanas. Se tiende a resolver por sí solo con el auto-cuidado y no hay pérdida de la función residual. La mayoría de los dolores de espalda agudo es de naturaleza mecánica, lo que significa que hay una interrupción en la forma en que los componentes de la espalda (la columna vertebral, los músculos, los discos intervertebrales y nervios) encajan entre sí y se mueven. lumbalgia subaguda se define como un dolor que dura entre 4 y 12 semanas. dolor de espalda crónico se define como dolor que persiste durante 12 semanas o más, incluso después de una lesión inicial o causa subyacente del dolor lumbar agudo ha sido tratada. Alrededor del 20 por ciento de las personas afectadas por el dolor lumbar agudo desarrollar dolor lumbar crónico con síntomas persistentes a un año. En algunos casos, el tratamiento alivia con éxito el dolor lumbar crónico, pero en otros casos el dolor persiste a pesar del tratamiento médico y quirúrgico. La magnitud de la carga de dolor de espalda baja se ha agravado en los últimos años. En 1990, una clasificación de las condiciones más gravosas en los EE. UU. en términos de mortalidad o de mala salud como resultado de la enfermedad estudio puso dolor lumbar en el sexto lugar; en 2010, el dolor lumbar saltó al tercer lugar, con la única enfermedad isquémica del corazón y enfermedad pulmonar obstructiva crónica rango superior. ¿Qué estructuras forman la parte de atrás? La baja de la espalda, donde se produce la mayor parte del dolor de espalda incluye las cinco vértebras (denominado L1-L5) en la región lumbar, que soporta gran parte del peso de la parte superior del cuerpo. Los espacios entre las vértebras se mantienen por almohadillas redondas, caucho llamados discos intervertebrales que actúan como amortiguadores de choque a lo largo de la columna vertebral para amortiguar los huesos, como el cuerpo se mueve. Bandas de tejido conocidas como ligamentos a mantener las vértebras en su lugar, y los tendones unen los músculos a la columna vertebral. Treinta y un pares de nervios tienen sus raíces en la médula espinal y controlan los movimientos del cuerpo y transmiten señales desde el cuerpo al cerebro. ¿Qué causa el dolor de espalda? La gran mayoría de dolor de espalda baja es de naturaleza mecánica. En muchos casos, el dolor lumbar se asocia con espondilosis, un término que se refiere a la degeneración general de la columna vertebral asociado con el desgaste normal que se produce en las articulaciones, los discos y los huesos de la columna vertebral en las personas mayores. Algunos ejemplos de causas mecánicas de la lumbalgia incluyen: Torceduras y esguinces representan el dolor de espalda más aguda. Los esguinces son causados ​​por el estiramiento excesivo o romperse los ligamentos, y las cepas son lágrimas en el tendón o músculo. Ambos pueden ocurrir por torsión o levantar algo incorrectamente, levantar algo demasiado pesado, o un estiramiento excesivo. Estos movimientos también pueden provocar espasmos en los músculos traseros, que también pueden ser dolorosas. la degeneración del disco intervertebral es una de las causas mecánicas más comunes de dolor de espalda baja, y se produce cuando los discos de goma por lo general pierden integridad como un proceso normal de envejecimiento. En una espalda sana, discos intervertebrales proporcionan altura y permiten la flexión, flexión y torsión de la espalda baja. A medida que los discos se deterioran, pierden su capacidad de amortiguación. Los discos herniados o rotos pueden ocurrir cuando los discos intervertebrales se comprimen y se abultan hacia afuera (hernia) o ruptura, causando dolor de espalda baja. Radiculopatía es una condición causada por la compresión, la inflamación y / o lesiones a una raíz nerviosa espinal. La presión sobre los resultados de la raíz nerviosa en el dolor, entumecimiento o una sensación de hormigueo que se desplaza o se irradia a otras áreas del cuerpo que son atendidas por ese nervio. Radiculopatía puede ocurrir cuando la estenosis espinal o un disco herniado o roto comprime la raíz nerviosa. La ciática es una forma de radiculopatía causada por la compresión del nervio ciático, el nervio grande que viaja a través de las nalgas y se extiende hasta la parte posterior de la pierna. Esta compresión provoca dolor lumbar similar al shock o ardor combinado con dolor a través de las nalgas y en una pierna, en ocasiones alcanza los pies. En los casos más extremos, cuando se comprime el nervio entre el disco y el hueso adyacente, los síntomas pueden incluir no sólo el dolor, sino entumecimiento y debilidad muscular en la pierna debido a las señales nerviosas interrumpido. La afección también puede ser causada por un tumor o un quiste que se oprime el nervio ciático o sus raíces. Es una afección en la cual una vértebra de la columna inferior se desliza fuera de lugar, pellizcar los nervios que salen de la columna vertebral. Una lesión traumática. por ejemplo, de la práctica de deportes, accidentes automovilísticos, o una caída puede lesionar los tendones, los ligamentos o músculos que produce dolor de espalda baja. Lesión traumática también puede causar la columna vertebral para llegar a ser excesivamente comprimido, que a su vez puede causar un disco intervertebral una rotura o hernia en, ejerciendo presión sobre cualquiera de los nervios enraizados a la médula espinal. Cuando los nervios espinales se comprimen e irritada, dolor de espalda y ciática pueden resultar. La estenosis espinal es un estrechamiento de la columna vertebral que ejerce presión sobre la médula espinal y los nervios que puede causar dolor o entumecimiento en la marcha y con el tiempo conduce a la pierna debilidad y pérdida sensorial. Las irregularidades esqueléticas incluyen escoliosis, una curvatura de la columna vertebral que no suele causar dolor hasta la mediana edad; lordosis, un arco anormalmente acentuado en la zona lumbar; y otras anomalías congénitas de la columna vertebral. El dolor lumbar rara vez se relaciona con enfermedades subyacentes graves, pero cuando se producen estas condiciones, que requieren atención médica inmediata. condiciones subyacentes graves incluyen: Infecciones no son una causa común de dolor de espalda. Sin embargo, las infecciones pueden causar dolor cuando se refieren a las vértebras, una condición llamada osteomielitis; los discos intervertebrales, llamados discitis; o las articulaciones sacroilíacas que conectan la espina dorsal más baja a la pelvis, llamados sacroileítis. Los tumores son una causa relativamente rara de dolor de espalda. En ocasiones, los tumores comienzan en la parte de atrás, pero más a menudo aparecen en la parte posterior como consecuencia de un cáncer que se ha diseminado desde otra parte del cuerpo. síndrome de cauda equina es una complicación poco frecuente pero grave de un disco roto. Se produce cuando el material del disco se introduce en el canal espinal y comprime el haz de lumbares y sacras raíces nerviosas, causando la pérdida de control de la vejiga y el intestino. daño neurológico permanente puede resultar si este síndrome se deja sin tratar. Los aneurismas aórticos abdominales se producen cuando el vaso sanguíneo grande que irriga sangre al abdomen, la pelvis y las piernas se vuelve anormalmente agrandado. El dolor de espalda puede ser una señal de que el aneurisma se está volviendo más grande y que el riesgo de ruptura debe ser evaluado. Los cálculos renales pueden causar un dolor agudo en la espalda baja, generalmente en un lado. Otras condiciones subyacentes que predisponen a las personas a dolor lumbar incluyen: enfermedades inflamatorias de las articulaciones, como la artritis, incluyendo osteoartritis y artritis reumatoide, así como la espondilitis, una inflamación de las vértebras, también pueden causar dolor de espalda baja. Espondilitis también se llama espondiloartritis o espondiloartropatía. La osteoporosis es una enfermedad ósea metabólica caracterizada por una disminución progresiva de la densidad ósea y la fuerza, que puede conducir a fracturas dolorosas de las vértebras. La endometriosis es la acumulación de tejido uterino en lugares fuera del útero. La fibromialgia. un síndrome de dolor crónico que implica dolor muscular generalizado y fatiga. ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar un lumbago? Más allá de enfermedades subyacentes, algunos otros factores de riesgo pueden elevar el riesgo de padecer dolor de espalda baja, incluyendo: Años . El primer ataque de dolor de espalda baja se produce normalmente entre las edades de 30 y 50, y el dolor de espalda se vuelve más común con la edad avanzada. A medida que las personas envejecen, la pérdida de fuerza de los huesos de la osteoporosis puede conducir a fracturas, y al mismo tiempo, la elasticidad y el tono muscular disminución. Los discos intervertebrales comienzan a perder fluido y la flexibilidad con la edad, lo que disminuye su capacidad para amortiguar las vértebras. El riesgo de estenosis espinal también aumenta con la edad. Nivel de entrenamiento . El dolor de espalda es más común entre las personas que no están en buena forma física. espalda y los músculos abdominales débiles pueden no soportar adecuadamente la columna vertebral. "guerreros de fin de semana" - Las personas que salen y hacen mucho ejercicio después de estar inactivo durante toda la semana, son más propensos a sufrir lesiones en la espalda dolorosas que las personas que hacen actividad física moderada en un hábito diario. Los estudios demuestran que el ejercicio aeróbico de bajo impacto es beneficioso para el mantenimiento de la integridad de los discos intervertebrales. El embarazo suele ir acompañada de dolor de espalda baja, lo que resulta de los cambios de la pelvis y las alteraciones en la carga de peso. Síntomas en la espalda casi siempre se resuelven después del parto. Aumento de peso . El sobrepeso, obesos, o ganando rápidamente una cantidad significativa de peso puede poner la tensión en la espalda y conducir a dolor de espalda baja. Genética. Algunas causas de dolor de espalda, tales como la espondilitis anquilosante, una forma de artritis que implica la fusión de las articulaciones de la columna que conducen a algunos inmovilidad de la columna vertebral, tienen un componente genético. factores de riesgo ocupacionales. Tener un trabajo que requiere levantar objetos pesados, empujar o tirar, sobre todo cuando se trata de torsión o vibración de la columna vertebral, puede conducir a lesiones y dolor de espalda. Un trabajo inactivo o un trabajo de oficina también pueden provocar o contribuir al dolor, especialmente si usted tiene una mala postura o sentarse todo el día en una silla con respaldo inadecuado. factores de salud mental. problemas de salud mental como la ansiedad y la depresión puede influir en cómo de cerca uno se centra en su dolor, así como su percepción de su gravedad preexistente. El dolor que se vuelve crónica también puede contribuir al desarrollo de tales factores psicológicos. El estrés puede afectar al cuerpo de muchas maneras, incluyendo causando tensión muscular. sobrecarga de la mochila en los niños. El dolor lumbar no relacionado con lesión u otra causa conocida es inusual en niños pre-adolescentes. Sin embargo, una mochila sobrecargada de libros de texto y materiales de construcción puede tensar la espalda y causar fatiga muscular. La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos recomienda que la mochila de un niño no debe pesar más de 15 a 20 por ciento del peso corporal del niño. ¿Cómo se diagnostica el dolor de espalda baja? Una historia médica completa y un examen físico por lo general pueden identificar las condiciones graves que pueden estar causando el dolor. Durante el examen, un médico le preguntará acerca de la aparición, el sitio y severidad del dolor; duración de los síntomas y las limitaciones en el movimiento; y la historia de episodios previos o cualquier condición de salud que podrían estar relacionados con el dolor. Junto con un examen a fondo de nuevo, pruebas neurológicas se llevan a cabo para determinar la causa del dolor y el tratamiento apropiado. La causa del dolor crónico de espalda baja es a menudo difícil de determinar, incluso después de un examen a fondo. Las pruebas de imagen no están garantizados en la mayoría de los casos. Bajo ciertas circunstancias, sin embargo, las imágenes pueden ser solicitados para descartar posibles causas específicas de dolor, incluyendo tumores y estenosis espinal. Formación de imágenes y otros tipos de pruebas incluyen: De rayos X a menudo es la primera prueba de imagen utilizado para buscar fracturas de hueso o una vértebra lesionada. Los rayos X muestran las estructuras óseas y cualquier desalineación o fracturas vertebrales. Los tejidos blandos como músculos, ligamentos o discos abultados no son visibles en las radiografías convencionales. La tomografía computarizada (TC) se utiliza para ver las estructuras de la columna vertebral que no se pueden ver en las radiografías convencionales, tales como la rotura de disco, estenosis espinal, o tumores. El uso de un ordenador, la tomografía computarizada crea una imagen tridimensional a partir de una serie de dos imágenes dimensionales. Mielografías mejoran el diagnóstico por imagen de rayos X y tomografías computarizadas. En este procedimiento, un material de contraste se inyecta en el canal espinal, lo que permite compresión de la médula espinal y los nervios causado por discos herniados o fracturas que se ve en una radiografía o tomografía computarizada. Discografía puede utilizarse cuando otros procedimientos de diagnóstico no logran identificar la causa del dolor. Este procedimiento consiste en la inyección de un líquido de contraste en un disco espinal piensa es la causa del dolor de espalda baja. la presión del fluido en el disco se reproducen los síntomas de la persona si el disco es la causa. El colorante ayuda a mostrar las áreas dañadas en las tomografías computarizadas tomadas después de la inyección. Discografía puede proporcionar información útil en los casos en que la gente está pensando en una cirugía lumbar o cuando el dolor no ha respondido a los tratamientos convencionales. La resonancia magnética (MRI) utiliza una fuerza magnética en lugar de radiación para obtener una imagen generada por ordenador. A diferencia de los rayos X, que muestra sólo las estructuras óseas, MRI también analiza producir imágenes de los tejidos blandos como músculos, ligamentos, tendones y vasos sanguíneos. Una resonancia magnética puede ser ordenada si se sospecha un problema como una infección, tumor, inflamación, hernia de disco o ruptura, o la presión sobre un nervio. La resonancia magnética es un método no invasivo para identificar una condición que requiere tratamiento quirúrgico precoz. Sin embargo, en la mayoría de los casos, a menos que hay "señales de alerta" en la historia o examen físico, una resonancia magnética no es necesario durante las primeras fases de la lumbalgia. Electrodiagnóstico son procedimientos que, en el contexto del dolor de espalda baja, se utilizan principalmente para confirmar si una persona tiene radiculopatía lumbar. Los procedimientos incluyen la electromiografía (EMG), estudios de conducción nerviosa (NCS), y estudios de potenciales evocados (PE). EMG evalúa la actividad eléctrica en un músculo y puede detectar si la debilidad muscular resultado de un problema con los nervios que controlan los músculos. agujas muy finas se insertan en los músculos para medir la actividad eléctrica transmitida desde el cerebro o la médula espinal a un área particular del cuerpo. ECN se realiza a menudo junto con EMG para excluir enfermedades que pueden imitar la radiculopatía. En ECN, dos conjuntos de electrodos se colocan en la piel sobre los músculos. El primer conjunto proporciona una leve descarga eléctrica para estimular el nervio que va a un músculo en particular. El segundo conjunto registra las señales eléctricas del nervio, ya partir de esta información daño a los nervios que retarda la conducción de la señal nerviosa puede ser detectada. pruebas de EP también implican dos conjuntos de electrodos de un conjunto para estimular un nervio sensorial, y el otro colocado en el cuero cabelludo para registrar la velocidad de las transmisiones de señales nerviosas en el cerebro. Las gammagrafías óseas se utilizan para detectar y controlar la infección, fractura o trastornos en el hueso. Una pequeña cantidad de material radiactivo se inyecta en el torrente sanguíneo y se acumula en los huesos, especialmente en las zonas con alguna anormalidad. imágenes generadas escáner-se pueden utilizar para identificar las áreas específicas del metabolismo óseo irregular o flujo de sangre anormal, así como para medir los niveles de enfermedad de las articulaciones. Las imágenes por ultrasonido. también denominadas exploración por ultrasonido o ecografía, utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para obtener imágenes del interior del cuerpo. Los ecos de las ondas sonoras se registran y se muestran como una imagen visual en tiempo real. Las imágenes por ultrasonido puede mostrar lágrimas en los ligamentos, músculos, tendones y otras masas de tejido blando en la parte posterior. Los análisis de sangre no se usan de forma rutinaria para diagnosticar la causa del dolor de espalda; Sin embargo, en algunos casos, pueden ser solicitados para buscar indicios de inflamación, infección y / o la presencia de artritis. Las pruebas de potencial incluyen recuento sanguíneo completo, velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva. Los análisis de sangre también pueden detectar HLA-B27, un marcador genético en la sangre que es más común en personas con espondilitis anquilosante o artritis reactiva (una forma de artritis que se produce después de una infección en otra parte del cuerpo, por lo general el tracto genitourinario). ¿Cómo se trata el dolor de espalda? El tratamiento para el dolor lumbar generalmente depende de si el dolor es agudo o crónico. En general, se recomienda la cirugía sólo si existe evidencia de empeoramiento de daño nervioso y cuando las pruebas de diagnóstico indican cambios estructurales para los cuales se han desarrollado procedimientos quirúrgicos correctivos. Los tratamientos usados ​​convencionalmente y su nivel de evidencia de apoyo incluyen: compresas calientes o frías nunca han sido probados para resolver rápidamente lesión en la espalda baja; sin embargo, pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación de las personas con agudo, subagudo o crónico, lo que permite una mayor movilidad entre algunos individuos. Actividad . El reposo en cama debe ser limitado. Los individuos deben comenzar los ejercicios de estiramiento y reanudar sus actividades diarias normales tan pronto como sea posible, evitando al mismo tiempo los movimientos que agravan el dolor. Fuerte evidencia muestra que las personas que continúan sus actividades sin reposo en cama después de la aparición del dolor de espalda baja parecían tener una mejor flexibilidad de nuevo que los que descansaba en la cama durante una semana. Otros estudios sugieren que el reposo en cama por sí solo puede hacer que el dolor de espalda peor y pueden dar lugar a complicaciones secundarias, como la depresión, disminución del tono muscular y la formación de coágulos sanguíneos en las piernas. Los ejercicios de fortalecimiento. más allá de las actividades diarias generales, no se aconseja para el dolor lumbar agudo, pero puede ser una manera eficaz para acelerar la recuperación de la lumbalgia crónica o subaguda. El mantenimiento y la construcción de la fuerza muscular es especialmente importante para las personas con irregularidades esqueléticas. Los proveedores de salud pueden proporcionar una lista de ejercicios beneficiosos que ayudará a mejorar la coordinación y el desarrollo de una postura correcta y el equilibrio muscular. La evidencia apoya beneficios a corto y largo plazo de yoga para aliviar el dolor crónico de espalda baja. Los programas de terapia física para fortalecer los músculos de la base que soportan la espalda baja, mejorar la movilidad y la flexibilidad, y promueven el posicionamiento y la postura correcta se utilizan a menudo en combinación con otras intervenciones. Los medicamentos. Una amplia gama de medicamentos se usan para tratar el dolor lumbar agudo y crónico. Algunos están disponibles en el mostrador (OTC); otros requieren una receta médica. Ciertos medicamentos, incluso los que están disponibles sin receta, pueden ser inseguros durante el embarazo, puede interactuar con otros medicamentos, producir efectos adversos, o dar lugar a efectos adversos graves, como daños en el hígado o las úlceras y hemorragias gastrointestinales. La consulta con un profesional de la salud se recomienda antes de su uso. Los siguientes son los principales tipos de medicamentos que se usan para el dolor de espalda baja: Los analgésicos son los diseñados específicamente para aliviar el dolor. Incluyen OTC paracetamol y la aspirina, así como los opioides de prescripción como la codeína, oxicodona, hidrocodona y la morfina. Los opioides deben usarse sólo por un corto período de tiempo y bajo la supervisión de un médico. Las personas pueden desarrollar una tolerancia a los opioides y requerir dosis cada vez más altas para lograr el mismo efecto. Los opioides también pueden ser adictivos. Sus efectos secundarios pueden incluir somnolencia, estreñimiento, disminución del tiempo de reacción, y el deterioro del juicio. Algunos especialistas están preocupados de que el uso crónico de opioides es perjudicial para las personas con dolor de espalda, ya que pueden agravar la depresión, lo que lleva a un empeoramiento del dolor. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) aliviar el dolor y la inflamación e incluyen formulaciones OTC (ibuprofeno, ketoprofeno, naproxeno y sodio). Varios otros, incluyendo un tipo de AINE llamados inhibidores de la COX-2, están disponibles sólo con receta médica. El uso a largo plazo de los AINE se ha asociado con la irritación del estómago, úlceras, acidez estomacal, diarrea, retención de líquidos, y en raros casos, la disfunción renal y la enfermedad cardiovascular. Cuanto más tiempo una persona usa AINE es más probable que se desarrollen efectos secundarios. Muchos otros medicamentos no pueden tomarse al mismo tiempo que una persona es tratada con AINE porque alteran la forma en que el cuerpo procesa o elimina otros medicamentos. Anticonvulsivos utilizados - drogas principalmente para tratar las convulsiones, pueden ser útiles en el tratamiento de personas con radiculopatía y dolor radicular. Los antidepresivos como los tricíclicos y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina se han prescrito comúnmente para el dolor lumbar crónico, pero su beneficio para el dolor lumbar inespecífico no se ha demostrado, según una revisión de estudios que evalúan su beneficio. Counter-irritantes, tales como cremas o aerosoles aplicados tópicamente estimulan los nervios en la piel para proporcionar la sensación de calor o frío con el fin de mitigar la sensación de dolor. analgésicos tópicos reducen la inflamación y estimular el flujo sanguíneo. manipulación de la columna vertebral y la movilización son los enfoques en los que los especialistas con licencia profesional (médicos de atención quiropráctica) utilizan sus manos para movilizar, ajuste, masaje, o estimular la columna vertebral y los tejidos circundantes. La manipulación implica un movimiento rápido sobre la que el individuo no tiene control; movilización implica movimientos de ajuste más lentas. Las técnicas se han demostrado proporcionar pequeños a moderados beneficios a corto plazo en personas con dolor lumbar crónico. La evidencia que apoya su uso para el dolor lumbar agudo o subagudo es generalmente de baja calidad. Ninguna de estas técnicas es apropiada cuando una persona tiene una causa médica subyacente para el dolor de espalda como la osteoporosis, la compresión de la médula espinal o artritis. Cirugía ¿Qué investigación se está haciendo? ¿Dónde puedo conseguir más información? Preparado por: Oficina de Comunicaciones y el Instituto Nacional de Enlace Público de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares Institutos Nacionales de Salud de Bethesda, MD 20892 Se proporciona material del NINDS relacionada con la salud con fines meramente informativos y no representa necesariamente un endoso ni la posición oficial del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares o cualquier otra agencia federal. Asesoramiento sobre el tratamiento o cuidado de un paciente en particular debe obtenerse a través de la consulta con un médico que ha examinado ese paciente o que esté familiarizado con el historial médico de dicho paciente. Toda la información preparada por el NINDS es de dominio público y puede ser copiado libremente. El crédito al NINDS oa los NIH se aprecia.